Osteoporozė sukelia kaulams tapti silpnais ir trapiais – kartais net nesunkus kritimas ar net staigūs judesiai , tokie kaip nesėkmingas pasilenkimas ar trūktelėjimas, gali sukelti lūžį. Dažniausiai kaulų retėjimo sukelti lūžiai įvyksta klubo, riešo ar stuburo srityse. Kaulas yra gyvas audinys, kuris nuolat yra skaidomas ir keičiamas. Kaulų retėjimas atsiranda, kai naujo kaulo formavimas nesugeba laikytis su seno kaulo praradimu. Osteoporozė veikia tiek vyrus, tiek moteris visų rasės atstovus. Vaistai, sveika mityba ir aktyvi veikla gali padėti užkirsti kelią kaulų praradimui ar sustiprinti jau silpnus kaulus.
Simptomai: Pirmuosiuose kaulų tankio praradimo etapuose paprastai nėra jokių simptomų. Bet kai jūsų kaulai jau yra susilpnėję dėl kaulų retėjimo, gali pasireikšti ženklų ir simptomų, įskaitant:
Nugaros skausmas, sukeltas sulūžusio ar susitraukusio kaulo stuburo srityje.
Galbūt norėsite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros teikėju apie kaulų retėjimą, jei esate patyrę ankstyvą menopauzę ar ilgą laiką vartojote kortikosteroidus, arba jei vienas iš jūsų tėvų patyrė klubo lūžį.
Mūsų kaulai nuolat atsinaujina – naujas kaulas yra formuojamas, o senas kaulas yra skaidomas. Kai esate jaunas, jūsų organizmas gamina naują kaulą greičiau nei skaido seną kaulą, ir jūsų kaulų masė didėja. Po ankstyvojo 20-ųjų šis procesas sulėtėja, ir dauguma žmonių pasiekia savo aukščiausią kaulų masę apie 30 metų amžiaus. Kuomet žmonės sensta, kaulų masė mažėja greičiau nei yra formuojama.
Kaip tikėtina, kad jums išsivystys kaulų retėjimas, dalinai priklauso nuo to, kiek kaulų masės pasiekėte jaunystėje. Aukščiausia kaulų masė dalinai paveldima ir taip pat skiriasi pagal etninę grupę. Kuo didesnė jūsų kaulų masė, tuo daugiau kaulų turite “banke”, ir tuo mažiau tikėtina, kad išsivys kaulų retėjimas, kai sensite.
Kaulai yra ne tik kietas kūno struktūros pamatas, bet ir nuolatinių rekonstrukcijų erdvė. Šios rekonstrukcijos vyksta dėl dviejų pagrindinių ląstelių tipų: osteoblastų ir osteoklastų. Šie ląstelių komandos nariai dirba kartu, siekdami palaikyti kaulų struktūros stabilumą ir integraciją per visą gyvenimą.
Osteoblastai yra ląstelės, kurios atsakingos už naujo kaulo formavimąsi ir rekonstrukciją. Kai organizmas reikalauja naujo kaulo, osteoblastai pradeda gaminti osteoidą, tai yra ląstelių matricą, kuri formuoja naują kaulą. Ši procesą vadinamas osteogeneze. Osteoblastai taip pat yra atsakingi už kalcio ir kitų mineralų nusodinimą į kaulą, kuris padeda jam sustiprėti ir išlaikyti jo tankumą.
Priešingai nei osteoblastai, osteoklastai atlieka kaulų rezorbciją, tai yra senų, pažeistų arba perteklinių kaulų dalis sunaikinama. Šios ląstelės yra specializuotos kaulų skilimo ir įsisavinimo procesams. Osteoklastai išskiria rūgštį, kuri tirpina mineralų rūgštį ir leidžia organizmui įsisavinti kalcio ir kitus mineralus iš senų kaulų. Tai yra svarbus procesas, reguliuojantis kaulų masę ir formą.
Osteoblastai ir osteoklastai veikia kartu, reguliuodami kaulų masę ir formą. Šis procesas vadinamas kaulų remodeliavimu arba kaulų rekonstrukcija. Tai yra dinaminis procesas, kurio metu seni kaulai yra sunaikinami, o nauji kaulai yra formuojami, kad būtų palaikyta kaulų integracija ir prisitaikymas prie kūno apkrovų.
Kai osteoblastų ir osteoklastų pusiausvyra sutrikdoma, gali kilti įvairių kaulų ligų, įskaitant kaulų retėjimą arba osteopetrozę. Atsiranda, kai kaulų rezorbcija pradeda viršyti kaulų formavimąsi, dėl ko kaulai tampa silpnesni ir linkę į lūžius.
6. Mitybos veiksniai
Kai kurie blogi įpročiai gali padidinti jūsų riziką. Pavyzdžiai apima:
Kaulų lūžiai, ypač stuburo ar klubo srityse, yra sunkiausios komplikacijos. Klubų lūžiai dažnai atsiranda dėl kritimo ir gali sukelti negalią, net padidintą mirties riziką per pirmuosius metus po sužeidimo.
Kaulų tankio tyrimas, taip pat vadinamas densitometrija, yra svarbus diagnostikos įrankis kaulų retėjimo nustatymui ir prevencijai. Šis neinvazinis tyrimas padeda įvertinti kaulų tankį ir rizikos veiksnius susijusius su kaulų lūžiais. Šio straipsnio metu išnagrinėsime, kaip vyksta kaulų tankio tyrimas, kam jis skirtas, ir ką galima padaryti, jei rezultatai rodo padidėjusią riziką.
Densitometrija paprastai atliekama naudojant specialų įrenginį, vadinamą densitometru. Pacientas yra padedamas atsigulti arba sėdėti ant stalo, o įrenginys nuskaito kaulų tankį, dažniausiai stuburo, klubų ar riešo srityse. Tyrimas yra greitas ir neskausmingas, dažniausiai trunkantis vos keletą minučių.
Kaulų tankio tyrimas dažniausiai skiriamas šiems asmenims:
Jei kaulų tankio tyrimo rezultatai rodo padidėjusią kaulų retėjimo riziką, gydytojas gali paskirti gydymą arba siūlyti prevencines priemones. Tai gali apimti:
Nors beveik visi praras kaulų tankį gyvenimo eigoje, yra keletas žingsnių, kuriuos galite imtis, kad išlaikytumėte sveikus kaulus.
Vyrai ir moterys nuo 18 iki 50 metų amžiaus turi gauti 1 000 miligramų kalcio per dieną. Ši kasdienė suma padidėja iki 1 200 miligramų, kai moterys pasiekia 50 metų amžiaus ir vyrai pasiekia 70 metų amžiaus.
Geros kalcio šaltiniai apima:
Jei sunku gauti pakankamai kalcio iš jūsų mitybos, svarstykite kalcio papildų vartojimą. Tačiau per daug kalcio buvo siejama su inkstų akmenligėmis. Nors dar neaišku, kai kurie ekspertai teigia, kad per daug kalcio, ypač papildų forma, gali padidinti širdies ligų riziką.
Vitaminas D pagerina organizmo gebėjimą įsisavinti kalcį ir pagerina kaulų sveikatą kitais būdais. Žmonės gali gauti šio vitamino iš saulės. Vitamino D mitybos šaltiniai apima kepenis, avižinė košė, kiaušinių tryniai, grybai, riebi žuvis (lydeka ir lašiša). Daugelis pieno ir grūdų produktų yra papildyti vitamino D.
Dauguma žmonių per dieną reikalauja bent 600 tarptautinių vienetų (TV) vitamino D. Ši rekomendacija padidėja iki 800 TV per dieną po 70 metų amžiaus.
Žmonės be kitų vitaminų D šaltinių ir ypač su ribotu saulės spindulių poveikiu gali reikėti papildų. Dauguma multivitaminų produktų sudėtyje yra tarp 600 ir 800 TV vitamino D. Iki 4 000 TV vitamino D per dieną yra saugu daugumai žmonių.
Pratimai gali padėti jums stiprinti kaulus ir sulėtinti kaulų praradimą. Pratimai naudingi jūsų kaulams bet kuriuo metu, bet jūs gausite daugiausia naudos, jei pradėsite reguliariai sportuoti jaunystėje ir tęsite sportuoti visą gyvenimą.
Sujunkite jėgos treniruotes su pusiausvyrą skatinančiais pratimais. Nuadokite gantelius, gumas. Jėgos treniruotės padeda stiprinti raumenis ir kaulus jūsų rankose ir viršutinėje nugaros dalyje. Svorio įveikimo (antigravitaciniai) pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, bėgimas, šokiai ir funkcinis sportas, veikia pagrindinius kaulus kojose, klubuose ir apatinėje nugaros dalyje. Pusiausvyrą skatinantys pratimai, tokie kaip tai či, gali sumažinti jūsų kritimo riziką ypač, kai senstate.
Kaulų regėjimo atveju pratimai, kineziterapija ir masažai gali būti labai naudingi kaulų stiprinimui, raumenų tonuso palaikymui ir bendros fizinės būklės gerinimui. Tačiau svarbu pasirinkti tinkamus pratimus ir terapijas, atsižvelgiant į individualią paciento būklę ir ligos stadiją. Čia pateikiami bendri rekomenduojami pratimai ir terapijos:
Kūno svorį įveikiantys pratimai :
Pratimai su pasipriešinimu:
Pusiausvyros ir koordinacijos pratimai:
Tempimo pratimai:
Individualizuota programa:
Fizinės terapijos pratimai:
Elektrostimuliacija:
Švelnus masažas:
Miofascialinis atpalaidavimas:
Reguliarumas:
Priežiūra ir kontrolė:
Adaptacija ir saugumas:
Medikų konsultacija:
Tinkamai pasirinkti ir reguliariai atliekami pratimai bei terapijos gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti osteoporozės komplikacijų riziką.
Taip pat apie Osteoporozę skaitykite:
Skirtumai nuo osteoporozės:
Dažnai nėra simptomų pradinėse stadijose arba jie gali būti minimalūs.
Stuburo slankstelių osteoporozė yra kaulų retėjimo forma, kurioje kaulai tampa trapūs ir pažeidžiami, dėl to gali atsirasti slankstelių susitraukimai ar lūžiai. Štai glaustas išskirtinumas, rizika, gijimas, gydymas, prevencija ir susijusios būklės:
Išskirtinumas:
Rizika:
Gijimas:
Stuburo slankstelių susitraukimai ir lūžiai gali būti sunkiau gyjami nei kitų kaulų lūžiai. Tai gali reikalauti ilgesnio laiko gijimui ir kartais chirurginio gydymo.
Gydymas:
Prevencija:
Susijusios būklės:
Štai keletas svarbių mitybos gairių, kai sergate osteoporoze:
Kalcis ir vitaminas D: Užtikrinkite pakankamą kalcio ir vitamino D suvartojimą. Kalcis yra svarbus kaulų sveikatai, o vitaminas D padeda organizmui absorbuoti kalcį. Gausite kalcio iš pieno produktų, žalumynų, riešutų ir sėklų. Vitaminas D gaminamas odos iš saulės spindulių ir taip pat randamas tam tikruose maisto produktuose, tokiuose kaip žuvis, kiaušiniai ir vitaminu D papildai.
Baltymai: Užtikrinkite pakankamą baltymų suvartojimą, kurie yra svarbūs kaulų sveikatai ir raumenų stiprumui. Baltymai randami mėsoje, paukštienoje, žuvyje, pupose, pupelėse ir sėklose.
Magnis ir vitaminas K: Magnis ir vitaminas K taip pat gali būti svarbūs kaulų sveikatai. Magnis randamas šviežiose daržovėse, riešutuose ir sėklose, o vitaminas K – žaliose lapinėse daržovėse, kaip antai špinatai, kopūstai ir brokoliai.
Sodiumo ribojimas: Ribokite druskos suvartojimą, nes per didelis natrio kiekis organizme gali prarasti kalcį ir padidinti osteoporozės riziką.
Geriamasis vanduo: Gerkite pakankamai vandens, kad išlaikytumėte organizmo hidrataciją ir kaulų sveikatą.
Alkoholio ir kofeino ribojimas: Vartokite alkoholį ir kofeiną saikingai, nes per didelis jų suvartojimas gali neigiamai paveikti kalcio absorbciją ir kaulų sveikatą.
Konsultuokitės su gydytoju ar dietologu, kad jie galėtų individualiai pritaikyti jums tinkamą mitybos planą, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę ir poreikius.
Bisfosfonatai (Alendronatas, Risedronatas, Zoledroninė rūgštis)
Denosumabas
Teriparatidas
Raloksifenas
Kalcitoninas
Prieš vartojant bet kokius vaistus nuo osteoporozės, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ar vaistininku, kad būtų pasirinktas tinkamiausias gydymas pagal individualią sveikatos būklę ir poreikius.
Osteoporozės laipsniai skirstomi pagal kaulų mineralinio tankio (KMT) matavimus, atliekamus naudojant dvigubos energijos rentgeno absorbciometriją (DXA). Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) kriterijus, osteoporozė klasifikuojama taip:
Ši klasifikacija padeda įvertinti kaulų tankio būklę ir nustatyti atitinkamą gydymo planą.
Kaip sustabdyti osteoporoze
Osteoporozės sustabdymas ar jos progresijos sulėtinimas dažnai priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių ir gydymo. Čia yra keletas būdų, kaip tai pasiekti:
Kokybiška mityba: Įsitikinkite, kad jūsų mityba turtinga kalciumi ir vitamino D, kurie yra svarbūs kaulų sveikatai. Šviežios daržovės, pieno produktai, žuvies su kaulais, riešutai ir sėklos gali būti naudingi.
Fizinis aktyvumas: Regularus pratimas, ypač svorio treniruotės arba stiprinantis pratimai, gali padėti stiprinti kaulus ir išlaikyti jų tankį.
Vaistai: Gydytojas gali skirti vaistus nuo osteoporozės, tokie kaip bisfosfonatai, denosumabas ar kitas vaistų grupes, siekiant sulėtinti kaulų masės praradimą ir sumažinti lūžių riziką.
Rūkymo ir alkoholio vartojimo panaikinimas: Rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas gali neigiamai paveikti kaulų sveikatą, todėl jų vengimas arba sumažinimas gali būti naudingi.
Kaulų sveikatos stebėjimas: Periodiniai kaulų mineralinio tankio matavimai gali padėti stebėti kaulų sveikatą ir įvertinti gydymo veiksmingumą.
Svarbu paminėti, kad osteoporozė negali būti visiškai sustabdyta, bet su tinkamais gyvenimo būdo pokyčiais ir gydymu galima sulėtinti jos progresiją ir sumažinti komplikacijų riziką.
Osteoporozės gydymą ir stebėjimą dažnai pradeda bendruoju praktiku, kitaip vadinamu šeimos gydytoju. Jie gali atlikti pirminį kaulų sveikatos vertinimą, nustatyti rizikos veiksnius, paskirti reikiamus diagnostinius tyrimus ir pradėti pradinį gydymą. Jei reikia specializuotesnio ar kompleksinio gydymo, jie gali nukreipti pacientą pas reumatologą, endokrinologą ar kitą specialistą. Bendruoju praktiku, arba šeimos gydytoju, yra patogu pradėti konsultaciją dėl osteoporozės, nes jie dažnai yra pirmasis kontaktas su sveikatos priežiūros sistema ir turi bendrą supratimą apie paciento sveikatos būklę.
Tyrimai ir gydymo metodai gali būti taikomi kiekvieno specialisto, vertinant ir gydant osteoporozę:
Endokrinologas:
Reumatologas:
Geriatras:
Kiekvienas specialistas gali atlikti unikalų vaidmenį osteoporozės diagnozavime, stebėjime ir gydyme, remdamasis savo specializacija ir gebėjimais. Daugelis atvejų gydymas yra komandinis procesas, kuris apima bendradarbiavimą tarp įvairių specialistų siekiant užtikrinti visapusišką ir efektyvų paciento priežiūrą.
Kaulų tankio tyrimai (DEXA arba DXA – Dual-Energy X-ray Absorptiometry) yra pagrindinis metodas, naudojamas osteoporozės diagnozei ir kaulų lūžių rizikai įvertinti. Šis tyrimas matuoja kaulų mineralų tankį (BMD – Bone Mineral Density) ir yra laikomas auksiniu standartu dėl savo tikslumo, neinvazyvumo ir mažos radiacijos dozės.
Kaip atliekamas DEXA tyrimas:
DEXA tyrimo rezultatai:
Naudojimas:
DEXA tyrimai yra svarbūs kaulų sveikatai vertinti ir užtikrinti tinkamą gydymo planavimą bei prevenciją.
Osteoporozės TExA (Trabecular Bone Score, TBS) tyrimas yra diagnostinis metodas, naudojamas kaulų kokybei vertinti. TBS analizuoja dvimatės stuburo juosmens DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) skenavimo vaizdus, kad nustatytų trabekulinės kaulų struktūros mikroarchitektūros kokybę. Tai padeda numatyti osteoporozės riziką ir kaulų lūžių tikimybę, papildydamas tradicinį DEXA tyrimą, kuris matuoja kaulų mineralų tankį (BMD). TBS gali suteikti papildomos informacijos apie kaulų silpnumą, net jei BMD rezultatai atrodo normos ribose.
Automated page speed optimizations for fast site performance